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Iperkaliemia su aliskiren (RASILEZ) più enalapril (XANEF, generici): A 72-year-old pensionata con il diabete e la fase 3 malattia renale cronica stava prendendo la aliskiren inibitore della renina (RASILEZ, al 2007; 38: 81-2) per la sua ipertensione in aggiunta ai farmaci a lungo termine con l'ACE-inibitore enalapril (XANEF, generici) e l'idroclorotiazide diuretico tiazidico (ad es Esidrix). Dopo cinque settimane di trattamento titolata, ha sviluppato bradicardia (38 battiti al minuto), con palpitazioni e vertigini. Al momento del ricovero in ospedale aveva iperkaliemia di 6,0 mmol / l ed un livello elevato di creatinina di 2 mg / dl. La sua pressione sanguigna era 200/70 mmHg. Aliskiren ed enalapril sono stati sospesi. In risposta alla scambiatore di cationi polistirene sulfonato (ad esempio RESONIUM), l'infusione di soluzione fisiologica e furosemide (Lasix, farmaci generici), i livelli di potassio e la frequenza cardiaca è tornato alla normale funzione renale e migliorato (NETZWERK Relazione 15,723). Le informazioni di prescrizione (SPC) di aliskiren mette in guardia contro iperkaliemia durante l'assunzione di aliskiren in combinazione con altri farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina, nei pazienti con insufficienza renale o diabete (Novartis Pharma: RASILEZ SPC, datato giugno 2010). Rispetto alla monoterapia con aliskiren o ramipril (ad es DELIX) la combinazione raddoppia il rischio di iperkaliemia clinicamente rilevante nei pazienti diabetici (> 5,5 mmol / l: 2,2% e 2,6%, rispettivamente, rispetto al 5,5%; URESIN, Y. et al J. renina-angiotensina. L'aldosterone Syst 2007; 8:. 190-8). Non esistono studi a lungo termine che dimostrano alcun beneficio da sola o in combinazione Aliskiren per quanto riguarda la morbilità cardiovascolare o mortalità, - Ed. &copia; Arznei-Telegramm 1/11
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